近日，上海某高校一位新生在健身房锻炼时突然全身肌肉酸痛乏力，双腿不能走动，小便呈酱油色，这异常状况让家长、老师十分担心，立即送到中心急诊就医，化验血肌酸激酶、肌红蛋白等指标，高至测不出，最终确诊横纹肌溶解综合征。
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什么是横纹肌溶解综合征
在日常生活中，有一种较为危急的病症，通常是由骨骼肌出现创伤性损伤或者非创伤性损伤所至。当我们的骨骼肌遭受到剧烈的伤害时，如严重的外部撞击这种创伤性因素，又或者是由于过度运动、药物副作用等非创伤性的因素，横纹肌细胞就会发生裂解，就好像一个原本完整的容器突然破碎了一样，细胞内的物质会被释放出来。其中，像肌红蛋白这类有毒物质就会进入到我们的血液循环当中。这些有毒物质，会随着血液循环流遍全身，进而给我们的身体带来一系列严重的危害。
它们首先会对肾脏产生影响，有可能引发急性肾衰竭。肾脏是我们身体重要的排泄器官，一旦发生急性肾衰竭，身体内的代谢废物就无法正常排出体外，会在体内不断堆积，严重影响身体的正常运转。除此之外，还可能会导致电解质失衡。我们身体内的电解质就如同精密仪器里的一个个小零件，它们的平衡对于维持身体的正常生理功能至关重要。一旦电解质失衡，身体的各种生理活动就会出现紊乱。而如果病情进一步恶化，这种病症甚至可能会导致死亡，严重威胁到我们的生命健康。
展开剩余79%夏季高发因素：
高温潮湿环境中的剧烈运动，例如马拉松、高强度训练；
中暑、脱水或挤压伤害，如地震、车祸等；
暴雨季节时的电击伤；
使用特定药物，如冠心病、脑梗塞、高脂血症患者长口服的他汀类药物等；
高温潮湿环境中的剧烈运动，例如马拉松、高强度训练；
中暑、脱水或挤压伤害，如地震、车祸等；
暴雨季节时的电击伤；
使用特定药物，如冠心病、脑梗塞、高脂血症患者长口服的他汀类药物等；
重症感染：许多细菌、病毒、真菌和原虫感染可导致横纹肌溶解。
重症感染：许多细菌、病毒、真菌和原虫感染可导致横纹肌溶解。
遗传性因素：
一些小朋友因缺乏参与碳水化合物或脂质代谢的酶，在饥饿或者运动后常发此病。
02
1. 肌肉剧痛与无力：通常发生在腿部、腰背部的酸痛感，触摸小腿等部位有肿胀的硬结。
2. 酱油色或茶色尿液：尿液从粉红色到茶色或深黑色，表明肌红蛋白排泄明显。这是肌红蛋白尿的显著特征，与普通血尿区别非常明显。当出现尿量减少或无尿，常提示可能已发生急性肾损伤。
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患者面临的三大严重后果
04
急诊科的紧急处理原则
1. 快速补液：通过大量静滴生理盐水来稀释毒素，保持尿量在200mL/h以上。
2. 碱化尿液：静脉给予碳酸氢钠，减少肌红蛋白在肾脏的沉积。
3. 血液净化：对于损伤到肾功能的危重患者，需要紧急透析（CRRT）以清除肌红蛋白和钾离子。
05
关键预防措施
06
常见误区答疑
07
急诊医生的温馨提醒
切勿盲目追求“暴汗”和极限训练，运动前需进行热身运动，循序渐进。
避免在脱水、熬夜、饮酒后进行剧烈运动。
切勿盲目追求“暴汗”和极限训练，运动前需进行热身运动，循序渐进。
避免在脱水、熬夜、饮酒后进行剧烈运动。
08
紧急情况行动指南
一旦出现肌肉剧痛和酱油色尿液——立即停止运动，大量饮水（最好是淡盐水），尽快前往就近医院诊疗。
主管：海军特色医学中心政治工作部
主办：新闻舆论办
监制：严幸民 张 哲
审核：苏凯利
编辑：虞欣洁
供稿：急诊医学科 李 艳 韩书乐（部分图片由AI生成）
投稿邮箱：hjtsyxzxpla@163.com
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